52.  办理缴费后何时可以享受医保待遇？

答：从缴费成功的次月起，就可以享受医疗保障待遇。

53.  医疗保险断交三个月以后会清零吗？

答：医疗保险是按累积缴费年限来计算的，永远不会清零。断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断，但是会影响报销的最高额度，对医保账户及医保年限没影响。

54.  医疗保险的档次有什么规定？

答：深户只能交纳基本医疗一档（综合医疗），非深户参加基本医疗一档（综合医疗）、二档（住院医疗）或者三档（农民工医疗）都可以。

55.  不同医疗档次的年限可经累计计算吗?

答：可以，不同档次的年限都可以相互承认，计算连续缴费年限和累计缴费年限。

56.  医疗保险的缴费基数如何确定？
答：首先是基本医疗一档，个人交一档的缴费最低基数为4258元，有单位交的一档最低缴费基数为6388元，缴费比例为8.2%；其次是二档和三档，这两个档次的缴费基数为社平工资，即10646元，二档的缴费比例为0.8%，三档的缴费比例为0.55%。

57.  深户是不是退休后直接享受一档待遇？

答：新条例规定，即使是深户，想要在退休后享受一档待遇，那必须在退休前累计交满一档医疗15年以上，否则就只能享受二档待遇。

58.  深户可以只交医疗保险吗？

答：可以，深户可以到户籍所在地的社保分局申请个人交医疗保险，可以选择参加基本医疗一档或者二档。

59.  基本医疗一档的好处？

答：

第一，不需要绑定社康中心，深圳任何社康、医院都可直接刷卡看病；

第二，每月医保账户至少有：319.40元返还，且在深圳社康医院看门诊可以报销30%；

第三，个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资60%（10646元×60%＝6388元）的，超过部分可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用以及可支付已参加本市医保的父母，配偶及子女诊疗、医药、健康体检，预防接种费用。
第四，做大型型设备门诊检查时可以报销80%； 
第五，一个医疗年度自费部分超过6388元，超过部分可以报销70%     

注：每月社保账户返还额度的计算方法：

45周岁以下，返还比例为5%；45周岁以上且未到退休年龄的返还比例为5.6%。

以45岁以下为例：

如果缴费基数是6388元或以下的为：6388元×5%＝319.40元；

如果缴费基数是在6388元以上的为：基数×5%。

60.  如何关联基本医疗一档参保人的个人帐户？

答：登录参保人的个人社保网页https://e.szsi.gov.cn/siservice，就可以把家人的医保卡跟自己关联起来，这样家人看门诊时就可以用被关联人个人帐户的钱了。

操作步骤：

1、登陆进入个人网页，选择“社保业务办理->医疗业务办理->个人账户家庭共享”。

2、进入个人账户家庭共享页面。

3、点击“新增绑定”按钮。

4、阅读“医保个人账户家庭成员关联须知”

5、进入绑定页面，输入亲属社保电脑号、亲属身份证号、亲属关系

6、提交保存后可看到绑定信息。

61.  非深户可以交一档医疗吗？

答：可以，但社保局没有强制单位帮非深户参保人交哪一个医疗档次的医保，交任何一个档次都是可以的，所以如果非深户想要交一档，可以跟单位协商。

62.  非深户退休可以享受一档待遇吗？

答：只要在退休前累计交满一档医疗保险15年以上，退休后就可以享受一档待遇。

63.  为什么医疗个人帐户余额显示为零？

答：只有参加医疗医疗一档的参保人，个人帐户才会有可能有余额，参加医疗医疗二档和三档的参保人，是没有个人帐户的，所以显示为零。

64.  基本医疗二档和三档看门诊有得报销吗？

答：二档和三档参保人，每一年医疗年度有1000元的社区门诊统筹基金报销费用，但是必须在绑定的社康医院才可以享受报销，自己可以更改绑定的医院，进入社保局个人网页更改绑定：https://e.szsi.gov.cn/siservice；绑定流程如下：

操作步骤：

1、登陆进入个人网页，选择“社保业务办理->医疗业务办理->变更绑定社康点”。

2、进入变更绑定社康点页面。

3、点击绑定社康点一栏。

4、在弹出对话框中选择要修改的社康点。

5、点“提交”按钮。

65.  基本医疗二档和三档看门诊有得报销比例是多少？

答：属于医保范围内的，在绑定的社康中心报销90%，个人支付10%；直到1000元的社区门诊统筹基金用完后，现金支付。

66.  基本医疗二档、三档1000元的门诊费用可以累计吗?

答：1000元的门诊费用不累积到下一年，每年的7月1日以后就清零，再给1000元报销费用。

67.  基本医疗二档和三档可以买药吗？

答：可以，但是只限于绑定的社康中心，发生的门诊（含急诊）费用属于医保范围甲类药品和乙类药品的，分别按80%和60%的比例报销。

68.  随迁老人的医保问题如何处理?

答：随迁老人如果没有在其他地区享受企业职工养老和医疗待遇，可以参加深圳的医疗保险，并享受相关待遇，可以选择按月交费或者一次性交费。

69.  没有社保卡可以在医院记账吗？

答：不可以，医院记帐一定要患者出示身份证、社保卡才可以，或者出院后自己拿到社保局报销。

70.  大病门诊的报销比例是多少？

答：大病门诊的报销比例跟医疗连续缴费年限挂钩：

（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；

（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；

（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。